R&Dレポート「アライブ久が原」

物件名		アライブ久が原
種類		介護付有料老人ホーム
入居要件		介護保険で要支援から要介護の認定を受けている　身元引き受け人1名必要運営主旨を理解し協力する　入居後の費用負担可能　健康保険、介護保険に加入（見込み可）
開設年月		2006年9月
所在地	住所	〒146-0085　東京都大田区久が原4-8-18
所在地	交通	東急池上線久が原駅から徒歩8分
建物概要	敷地面積	2,108.25m²
	延床面積	2,290.83m²
	土地建物	鉄筋コンクリート造地上3階建　新築土地建物所有(株)荒井商店　賃借（通常借家、自動更新）
	設計監理・施工	設計：株式会社協立建築設計事務所　施工：株式会社熊谷組
事業主	会社名	株式会社アライブメディケア
	主要株主	株式会社荒井商店100％出資（セコムグループ）
	業務内容	介護付有料老人ホーム「アライブ」の運営
居室	室数(定員)	44室、定員45名（2人入居1室）
	居室面積	21m²～31m² （コネクティングタイプ4ヶ所）
	緊急通報・安否確認	緊急通報：ベッドルーム・共用部及び居室のトイレ・共用部の浴室ほか
費用	入居一時金	2,200～4,000万円　90歳以上は年齢対応価格＜複数年更新方式＞ 3年間契約1,100～2,000万円　返還金あり　更新2年毎年払い方式380～680万円　返還金あり　1年毎の再契約
	償却方法	契約時15％償却し85％を7年間月均等償却・90歳以上は5年月均等償却 3年契約：契約時15％償却し85％を3年間月均等償却・更新後は2年間
	月額費用	262,500～315,000円（水光熱費・維持管理費189,000～241,500円+食費73,500円）別途介護保険の1割負担
ホームページ		http://www.alive-carehome.co.jp/home/kugahara_tokucho.html

セコムグループの株式会社アライブメディケアは、都内の高級住宅地に小規模な介護付有料老人ホームを７ヶ所運営している。株式会社アライブメディケアの母体は、株式会社荒井商店であり、会長は医療法人社団三喜会の理事長でもある。医療法人社団三喜会鶴巻温泉病院（神奈川県秦野市）は596床のうち回復期リハビリテーション病床が152床（3病棟）、医療療養と介護療養が４病棟づつの構成である。近隣及び神奈川県下には、老人保健施設（200床）、総合病院（199床）、訪問看護ステーション（6ヶ所）、認知症対応グループホーム、デイサービスセンター、小規模多機能型施設など医療・介護施設をもって地域へのサービス提供を行っている。　

2006年9月に開設した「アライブ久が原」は、大田区久が原の街並みと調和した建物と内装であり、要支援・要介護の介護保険認定を受けた入居者へ介護保険制度の特定施設入居者生活介護サービスを提供している。開設から1年を経過した2007年11月末現在、入居件数25室（25人・男性は2割）で、平均年齢は85歳、介護度は平均2程で、車いすは8人が利用し、9人が認知症高齢者である。ホームの１～２Km圏内に居住もしくは子供世帯が居住で半数を占めている。他のアライブの入居者からの紹介、新聞チラシ、ホームページ、セコム通信、定年時代の記事掲載が入居検討のきっかけになっている。

入居者が認知症の場合も、本人もしくは家族の希望の居室へ入居して症状に変化があっても、極力居室移動はしないで介護スタッフの対応でカバーするが、問題行動が頻繁におきて他の入居者へ被害を及ぼす場合は、かかりつけ医の判断を仰ぎ解約・退去となる場合もある。介護スタッフは、入居者の満足を高めるためにも本人の希望を叶えてあげたいものの、疾患によっては食事制限などもあり、ケアプランのサポートをしつつ、楽しみを引き出す工夫をしているという。

有料老人ホームを次々とシリーズ展開する事業者が多い中、株式会社アライブメディケアは、8ヶ所目のホーム計画の以前に、ホーム内の設備の見直し・リニューアルや、スタッフ育成を課題として力を注いでいる。　

(1)
(2)
(3)

閑静な住宅街に立地している。
毎日アクティビティを実施する。
協力医療機関は在宅療養支援診療所の登録をしている。

東急線の久が原駅前から続くライラック通り商店街をぬけた緑豊かな住宅地に立地している。イベントの実施や地域の祭り参加などで、近隣との交流の機会を設けている。

(1)	入居一時金は2,200～4,000万円（90歳未満が対象）契約時15％償却して85％を7年間月均等償却する。

(2)	90歳以上は年齢対応価格1,700～3,100万円契約時15％償却して85％を5年月均等償却する。

(3)

複数年更新方式（年齢に限らず）

・	3年間契約：1,100～2,000万円　更新は2年毎。契約時15％償却して85％を3年月均等償却する。更新後は月均等償却する。

・	年払い方式：380～680万円　1年毎の再契約。　 12ヶ月の均等償却。

(4)

月費用262,500～315,000円はいずれの契約も同額。

・	内訳は水光熱費含む維持管理費189,000～241,500円食費74,000円（3食30日喫食の場合）

・	別途に介護保険１割負担がある。（6,883～26,307円/30日）

(5)	体験入居は7泊8日で、110,250円（15750円/泊）。

玄関ポーチ

風除室

ラウンジコーナー

中庭

１階ダイニングルーム

暖炉のあるリビングコーナー

絵画が掛けられた館内の廊下

ダイニング前にはウッドテラス

八重桜が大きく枝を広げている

枝垂桜の庭木も保存されている

リフレッシュサロン：床暖房、リハビリマシン、マッサージ台、温熱器等

健康管理室

スタッフカウンター

機械浴室

三方介助できる個浴槽

2階ダイニングルーム

カウンターキッチンとスタッフスペース

中庭に面した廊下

中庭を俯瞰

エレベーター近くの談話ベンチ

来訪者と使用できるファミリーリビング

理美容室

縦手すりの機能のある廊下の手すり

＜居室面積 21.00m²＞

出入り口は引き戸、床暖房を備えた床

フラットで出られるバルコニー

収納家具や椅子標準仕様

収納の横に洗面台

トイレは背宛付き可動手すり設置

コネクションタイプの間仕切りは引き戸

ベッドサイドの緊急通報装置

スプリンクラーに連動する火災報知器

＜居室面積 26.00m²＞

ウォークインクロゼット付き

二方に腰高窓付きの角部屋

＜居室面積 31.00m²＞

ミニキッチンを備えている

トイレの収納兼飾り棚は手がかりになる

(1)

食事サービス

・	グランディックに業務委託している。

・	栄養士による定食メニューだが、週3日間の昼食は2種類から選択ができる。

・	塩分制限など治療食やお粥・刻み・ミキサーなど介護食の個別対応をしてくれる。

・	体調によっては居室へ配下膳される。

・	食器は陶磁器を使用している。

(2)

生活サービス

・	生活相談員により日常生活の相談に対応する。

・	ゴミだしは毎日行う。

・	居室清掃とシーツ交換は週1回行う。

・	入浴介助に合わせて日常衣類の洗濯は週3回受ける。

・	リハビリテーションを兼ねたイベントとして音楽療法やアニマルセラピー、趣味サークル、体操など毎日何かしら実施して入居者へ参加を勧めている。他のアライブホームと合同の企画もあり、ドライブで名店への外食や観劇などが好評のようだ。

(3)

基準を超える有料サービス

・	入浴介助、通院付添い、買物代行、役所手続代行は1時間1,575円。

・	居室清掃、洗濯は１回1,260円。リネン交換、不調時外の居室配膳は１回525円。

(4)

介護＆医療サービス

・	要介護の入居者と介護・看護スタッフの割合は2.0：1以上の配置をする。

・	看護職は2名で9時から17時30分まで常駐している。

・	夜間は介護職3名体制をとり、3時間おきの巡廻を実施する。

・	介護状態による居室移動は極力避け、スタッフは入居者全員の状況を理解して混在型ケア体制をとる。

・	協力病院への通院は無料で付き添う。

・	寝たきりになった場合は居室で医療と連携したケアプランを提供し、状況によってはターミナルケアも行う。

＜協力医療機関＞

(a)

医療法人社団はんぷ会水野診療所（在宅療養支援診療所）
：内科、小児科、整形外科、泌尿器科。　　　
（協力内容）

・	医師が週2回訪問診療する。

・	日常の健康相談に対応する。

・	緊急時の指示、往診は24時間対応する。

・	他の医療機関への紹介する。

・	定期健康診断は年2回、1回は希望により費用は自己負担実施する。

・	協力医療機関の理学療法士が週1回リフレシュサロンで機能回復訓練を実施する。

(b)	東急病院：内科、心療内科、外科、整形外科、耳鼻咽喉科、眼科、精神神経科、皮膚科、泌尿器科、肛門科、脳神経外科、リハビリテーション科、麻酔科。救急告示病院。　　　　　　　治療や入院の受け入れ、入院・転院先の紹介、医療相談や助言・指導の協力をする。

(c)	下馬デンタルクリニック：訪問診療。口腔ケアの助言、指導。入院を要する場合は紹介する。

(d)	医療法人社団三喜会鶴巻温泉病院：内科、リハビリテーション科　　　　　　　治療や入院の受け入れ、入院・転院先の紹介、医療相談や助言・指導の協力をする。

(e)	医療法人社団三喜会横浜新緑総合病院：内科、外科、消化器科、整形外科、脳神経外科、小児科、婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、循環器科、呼吸器科、神経内科、肛門科、泌尿器科、皮膚科、麻酔科、リハビリテーション科、ペインクリニック。　　　　　　　治療や入院の受け入れ、入院・転院先の紹介、医療相談や助言・指導の協力をする。

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